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    1. 专家团队

      风湿专家:莫成荣
      莫成荣教授,世界中医药学会风湿病专业委员会常务理事,中华中医药学会风湿病委员会委员,辽宁省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员,擅长中西医结合治疗类风湿性关节炎,强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮等多种风湿免疫性疾病。
      风湿专家:吕昌龙
      吕昌龙中国医科大学免疫学教授(国家二级),医学博士,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。辽宁省免疫学会理事长。中国免疫学会常务理事。辽宁省免疫学会帮扶医院---颐康医院院长。内蒙古民族大学布鲁氏菌病研究所所长,特聘教授。

      新闻资讯

      “7月15日”莫成荣教授带领省名医-面对面诊疗【金禾医院免费挂号】
      【科普】春季这样做,能有效预防痛风!
      骨头汤竟然有害无益?这么多年都喝错了!听听骨科专家怎么说
      上新了,新鲜出炉的健康素养66条宣传来了,你不知道的都在这里!

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      十九大上,健康中国被再度上升为国家战略。而提升城乡居民健康素养是推进健康中国建设的重要内容,也是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。最新数据显示,我国居民健康素养水平为11.58%,较往年有稳步提升,但距离2020年全国居民的健康素养水平要达到20%的标准还有一段距离。

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      昨日,国家卫生健康委员会发布会上,新闻发言人宋树立在解读《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》(以下简称《方案》)时再次指出,到2020年我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。

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      各省、地市、县到2020年要建成健康教育骨干队伍并实现培训全覆盖,50%的中小学校要达到健康促进学校标准。各贫困县区居民健康素养水平要达到本省份2020年目标水平或较2018年提高60%。要达到这个目标,需要咱们共同努力!


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      天气渐寒,有些人的状态就变成了这样,膝盖痛膝盖痛,膝盖痛完肩膀痛,肩膀痛肩膀痛,肩膀痛完大腿痛。。。

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      颈肩腰腿痛已经成了当下常见疾病,今天我们特意总结了一些骨科疾病的认知误区,快点来看看吧。







      不疼了就说明没事了?













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      常有患者有这种情况,在没有强烈运动的时候,偶尔腰背腿会疼一下,一两天就好了,当时不在意,随着年纪增长,突然有一天可能就会疼痛加重,从而一发不可收拾。

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      当你疼痛的时候不要觉得都是小毛病,这些都是身体在发出预警,千万不要以为不疼了就是没事了,要及时就医,查明病因,对症治疗,别误信偏方,到疼痛不减才后悔。







      休息,有时候是最好的疗法













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      常有人看病是这种心态,医生什么药都没开,就说多喝水,多休息,因此觉得医生不负责任,技艺不精。

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      其实不然,你所以为的休息就是不上班,或者出去玩,医生所说的休息是卧床在家,甚至吃喝拉撒都不下床的。







      身上疼,按摩针灸拔罐行不行?













      中医博大精深,按摩、针灸、拔罐都是根据穴位治疗,多有通经络、活血的作用,并且具有不开刀、不手术等明显的优势。

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      市面上有很多打着治颈肩腰腿痛的名号开设的小诊所,按摩的手法不对,极有可能导致病情加重或瘫痪,提醒各位一定要去正规医院就诊。







      骨折了,喝骨头汤有没有用?













      吃什么补什么,是许多中国人骨子里的认识,我们不难看到,经常有家人煲了骨汤送往医院病房。

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      但是有多少人知道:大量喝骨头汤一点用都没有,不仅不会补钙,反而易致钙流失。骨头汤不仅含钙不多,且不利于人体吸收,骨头汤里还含有大量脂肪,长期食用容易诱发高血脂、肥胖。








      为什么骨科疾病吃药作用不大?













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      骨关节的供血是非?;郝?,吃药很难达到预期的效果。而且骨科疾病里面,许多都是无菌性的,无菌性炎症是相对于有菌性炎症而言的,比如感冒,嗓子疼,感染,都属于有菌性炎症。

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      而无菌性的炎症不同是:无菌性炎症不是细菌感染引起的,而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病,吃消炎药作用不大。








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      感觉天旋地转,如何摆脱眩晕症?
      随着现代生活节奏的加快,压力过大、作息不规律等,眩晕症的发病率日益增高,以40岁以上为高发年龄?;颊呔;岢鱿滞蝗煌吩?,感觉天旋地转,还伴有呕吐的现象。去医院可能也检查不出到底是哪里出了问题。眩晕症给人们带来的困扰不可忽视。

      眩晕是怎么回事?








      在现代医学中,眩晕通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状。眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒。眩晕症在人群中的发病率为9.6%-51%,其中以40岁以上为高发年龄(40%),65岁以上为25%,女性多于男性。眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。中年以上时时眩晕者易发为中风。

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      在古代医书中,眩晕有多种名称,如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。传统中医认为,眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作?!?、“无痰不作?!?、“无虚不作?!钡乃捣?。在临床上,中医根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。通过内调外理,在减轻疾病痛苦的同时,对患者身体内的毒素进行清除,以达到标本兼治,同时改善患者微循环和内脏器功能,调理脑部代谢功能,以求达到杜绝复发的目的。










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      眩晕的类型及辨证施治

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      1.风火上扰型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢,或因恼怒郁闷,气郁化火,耗伤肝阴,引起风阳内动、风火上扰而发病。风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为:头晕涨痛,烦躁易怒,面赤耳鸣,多梦少寐,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳。中老年人若眩晕较重,应警惕是否为中风的前兆,并应对病情进行监测。

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      2.痰浊中阻型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,使水谷运化失常,湿聚而生痰,痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为:头晕头重,胸膈满闷,恶心呕吐,不思饮食,肢体沉重,舌苔白腻,脉濡滑。治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿。若患者出现痰郁化热的症状,如头目涨痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数时,应使用清热化痰的药物。

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      3.阴虚阳亢型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足,或热病久病伤阴,导致阴津不足,水不涵木,以至肝阳上亢而发病。阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝。

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      4.心脾血虚型眩晕:此类眩晕患者多因思虑太过,伤及心脾,耗损气血,或因大病、大失血之后,引起气血不足而发病。心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕眼花,劳累后加重,心悸神疲,气短乏力,失眠,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾。

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      5.中气不足型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者过度劳累,元气受伤,或由于平素脾胃虚弱,中气不足而发病。中气不足型眩晕患者的主要临床表现为:头晕乏力,气短喜卧,劳累后加重,倦怠懒言,自汗,面色苍白无华,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补中益气。

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      6.肾精亏虚型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱,或因房事过度,肾精亏耗而发病。肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕耳鸣,精神萎靡,记忆力减退,腰膝酸软,眼花,遗精,阳痿,舌瘦淡红,脉沉细。治疗此种类型的眩晕宜补肾填精。










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      总之,眩晕一症,属虚症者多,实症者少,患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者,头部外伤往往会有眩晕的后遗症,在对这样的患者进行治疗时以活血化瘀为主。另外,眩晕患者在治疗期间,要注意饮食调理,宜食清淡、新鲜的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室环境要安静、舒适,室内的光线要柔和,同时,要保持良好的心态,保证充足的睡眠。





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      眼睛干涩、异物感是怎么回事?可能是这个病
      随着信息时代的到来,人民使用电子通讯设备的时间会越来越长,以手机为例,很多人到了离不开手机的地步:

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      早上出门看天气、打车、地铁公交上刷朋友圈、拍照、信息查询、浏览新闻、炒股、理财、订机票火车票……手机现在是无处不在。

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      加之空气污染、干燥,城市里的年轻人还喜欢玩玩电游,喜欢熬夜。干眼症已经成为眼科第一大疾病。




      眼干是一种症状,也就是眼睛干涩感,一部分眼干是一时性的,大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致,治疗视疲劳可以到药店购买滴眼液使用,适当休息就可以恢复。

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      然而干眼症在医学上并不是症状,而是一种疾病。干眼症指由于泪液分泌减少或蒸发增强,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变。

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      干眼症越来越受到关注,目前世界范围内干眼症发病率大约在5.5%--33.7%不等。在美国女性和男性干眼症的发病率分别为17%和11.1%。

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      根据我国现有的流行病学研究显示,干眼症在我国的发病率与亚洲其他国家类似,较美国及欧洲高,其发生率约在21%--30%。

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      更重要的是,有些干眼症继发于干燥综合征等自身免疫病,倘若不加以治疗任其发展甚至会造成失明。

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      生活中哪些因素会引发干眼症?


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      在人的眼表面有一层泪液,人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现,清洗眼结膜、角膜上的灰尘,以保持眼睛明亮。

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      一般人们的泪液分泌随着年龄的增长不断减少,所以老年人中干眼病的发病率较高。

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      其他可引发干眼症的因素相当多,包括:

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      1.不良的用眼习惯,其中主要的是看手机电脑屏幕时间过长,导致眼泪过度蒸发;

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      2.?生活工作压力大,甚至焦虑可以通过激素水平的改变影响到眼泪分泌;

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      3.?空气污染干燥,或者在空调房里呆的时间过长,导致泪液蒸发;

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      4.?更年期妇女,本身眼泪分泌数量下降,部分人还有时不时睡不着的情况。

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      5.?青光眼的患者,长期滴用抗青光眼药物可以干扰眼部正常的生态环境,导致泪液减少、局部炎症等。

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      这些原因都可以导致眼泪蒸发过多,或者眼泪分泌减少,导致干眼症。

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      干眼症有哪些症状?

      干眼症状主要表现为眼睛有干涩,异物感、烧灼感、眼痒、眼红、视疲劳,眼分泌物多,畏光、流泪和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中。

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      在检查时可以看到有眼结膜充血,睑缘炎,角膜上皮糜烂,粘液卷丝形成,严重时会发生角膜软化,溃疡穿孔。

      如何治疗干眼症?如何治疗干眼症?

      1、养成适时眨眼习惯。眼睛不要长时间盯着一个方向看,适时眨眼,适当休息,每隔一小时至少让眼睛休息10分钟。?

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      2、多食蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

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      3、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。

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      4、适当补充角膜营养液??梢匝≡癫缓栏粱蚪龊⒘课薅拘员;ぜ恋娜斯だ嵋?。

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      5、进行眼保健操。通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉,增加眼窝内血液循环,改善神经营养,能消除大脑和眼球内过度充血,达到消除眼疲劳的目的。

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      需要特别提醒,如怀疑自己有干眼症,应尽快到医疗检查,明确诊断后在医生指导下用药,不可盲目自选药物使用。






      有这些症状,就是脾胃不好!
      新年快乐
      盘锦金禾医院祝愿所有人新年快乐,家人身体健康,万事如意
      秋冬心血管病高发,几大症状不可忽视!
      认识慢阻肺,科学防治,自由呼吸!
      小孩子看电视时,有这几个动作就要看医生了
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      系统性红斑狼疮

      系统性红斑狼疮

      2019-08-10

      系统性红斑狼疮

       

      一、概述

          系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明,以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病,有家族聚居倾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。

      二、病因

      1.遗传倾向

          经大量研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,有5%~12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发??;同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致率为25%-~70%,明显高于异卵双生子的1%~3%;某些人种的发病率显着高于其他人种,如黑种人的发病率高于一般人群的3倍。这也是引发系统性红斑狼疮的病因。

      2.雌激素的作用

          是引发系统性红斑狼疮的病因之一。系统性红斑狼疮好发于中青年女性,育龄期女性的发病率比同龄男性高9~3倍,但青春期前和绝经期后女性患病率低,仅略高于男性。正值育龄期的中青年女性,体内雌激素水平远高于一般人群。通过大量的研究证实,雌激素对系统性红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病,口服含雌激素的避孕药也可诱发本病,约1/3的系统性红斑狼疮病人,在妊娠期间病情恶化,或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动期。

      三、临床表现

      1.一般症状

          疲乏无力、发热和体重下降。

      2.皮肤黏膜

          表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

      3.骨骼肌肉

          表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。炎性肌病见于5%~11%的患者,但CK通常不超过1000U。

      4.心脏受累

          可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

      5.呼吸系统受累

          胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征(shrinkinglungsyndrome,主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通??剐牧字固逖粜裕?,肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。

      6.肾脏受累

          狼疮肾炎(LN,50%~80%)主要表现为浮肿、低蛋白血症和尿检异常;急进性和慢性患者可有高血压、BUN和Cr升高。病理分6型(Ⅰ~Ⅵ型),小管间质病变见于30%的患者,可出现肾小管酸中毒(常与干燥综合征合并存在)。

      7.神经系统受累

          可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。

      8.血液系统

          受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

      9.消化系统

          受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。

      10.其他

          可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

      四、检查

      1.常规化验

          可有贫血,白细胞,血小板减少,尿检异常,ESR增快,A/G改变,肝功和肾功异常,血脂,CK和LDH升高等。

      2.免疫学检查

      免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫复合物升高,C3、C4和总补体降低,抗核抗体,抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗体,抗组蛋白抗体、抗磷脂抗体和梅毒血清反应均可阳性。

      3.皮肤狼疮带试验

      在皮损部位阳性率为86%~90%,前臂非皮损部位50%,非暴露部位为30%。

      五、诊断

          1.系统性红斑狼疮病人前期症状是发烧与全身不适,通?;嵩谑碌绞曛溆从现?,并伴有脱发、关节疼痛与肿胀、发疹等现象。

      2.若出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,等现象即肾病综合征样表现。如出现血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,则是急进性肾炎表现。

      3.特别出现胸膜炎、心脏等问题,其包括心包炎、心内膜炎(心包与心内膜肿起),淋巴腺肿、短暂性健忘、四肢无力等系列症状。系统性红斑狼疮前期会出现单纯性血尿或蛋白尿,若血尿。蛋白尿中伴有浮肿。腰酸或或高血压,即肾炎样表现。

      六、鉴别诊断

          有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔?。ˋOSD)、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别;以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别;以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。

      七、治疗

      (一)一般治疗

          适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。

      (二)药物治疗

      1.非固醇类抗炎药(NSAIDS)

          适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病变者慎用。

      2.抗疟药

          氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。

      3.糖皮质激素

          据病情选用不同的剂量和剂型:以泼尼松为例,小剂量适用于无重要脏器受损的活动性SLE患者;中等剂量适用于有高热或有一个重要脏器轻度损害者;大剂量适用于有恶性高热或有一个或一个以上重要器官严重受损者,有发热者分次服用,无发热者晨起顿服,病情稳定后逐渐减量维持。对重症患者可采用超大剂量冲击治疗,一般选用甲基泼尼松龙静滴,连续3~5天,后改为常规量激素,必要时可重复。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。

      4.免疫抑制剂

      (1)环磷酰胺(CTX)对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效,累积剂量不超200mg/kg。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。

      (2)硫唑嘌呤口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。

      (3)甲氨蝶呤(MTX)静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热有效,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。

      (4)环孢素A(CSA)口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。

      (5)长春新碱静点,对血小板减少有效。

      5.其他治疗

          大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换,适用于重症患者,常规治疗不能控制或不能耐受,或有禁忌证者。

      6.狼疮肾炎的治疗

      (1)糖皮质激素。

      (2)免疫抑制剂。

      (3)血浆置换与免疫吸附疗法。

      (4)大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN,免疫功能低下合并感染者。

      (5)其他如抗凝剂,全身淋巴结照射及中药,肾功能不全者可行透析治疗。

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