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    1. 专家团队

      风湿专家:莫成荣
      莫成荣教授,世界中医药学会风湿病专业委员会常务理事,中华中医药学会风湿病委员会委员,辽宁省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员,擅长中西医结合治疗类风湿性关节炎,强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮等多种风湿免疫性疾病。
      风湿专家:吕昌龙
      吕昌龙中国医科大学免疫学教授(国家二级),医学博士,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。辽宁省免疫学会理事长。中国免疫学会常务理事。辽宁省免疫学会帮扶医院---颐康医院院长。内蒙古民族大学布鲁氏菌病研究所所长,特聘教授。

      新闻资讯

      “7月15日”莫成荣教授带领省名医-面对面诊疗【金禾医院免费挂号】
      【科普】春季这样做,能有效预防痛风!
      骨头汤竟然有害无益?这么多年都喝错了!听听骨科专家怎么说
      上新了,新鲜出炉的健康素养66条宣传来了,你不知道的都在这里!

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      十九大上,健康中国被再度上升为国家战略。而提升城乡居民健康素养是推进健康中国建设的重要内容,也是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。最新数据显示,我国居民健康素养水平为11.58%,较往年有稳步提升,但距离2020年全国居民的健康素养水平要达到20%的标准还有一段距离。

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      昨日,国家卫生健康委员会发布会上,新闻发言人宋树立在解读《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》(以下简称《方案》)时再次指出,到2020年我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。

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      各省、地市、县到2020年要建成健康教育骨干队伍并实现培训全覆盖,50%的中小学校要达到健康促进学校标准。各贫困县区居民健康素养水平要达到本省份2020年目标水平或较2018年提高60%。要达到这个目标,需要咱们共同努力!


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      天气渐寒,有些人的状态就变成了这样,膝盖痛膝盖痛,膝盖痛完肩膀痛,肩膀痛肩膀痛,肩膀痛完大腿痛。。。

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      颈肩腰腿痛已经成了当下常见疾病,今天我们特意总结了一些骨科疾病的认知误区,快点来看看吧。







      不疼了就说明没事了?













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      常有患者有这种情况,在没有强烈运动的时候,偶尔腰背腿会疼一下,一两天就好了,当时不在意,随着年纪增长,突然有一天可能就会疼痛加重,从而一发不可收拾。

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      当你疼痛的时候不要觉得都是小毛病,这些都是身体在发出预警,千万不要以为不疼了就是没事了,要及时就医,查明病因,对症治疗,别误信偏方,到疼痛不减才后悔。







      休息,有时候是最好的疗法













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      常有人看病是这种心态,医生什么药都没开,就说多喝水,多休息,因此觉得医生不负责任,技艺不精。

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      其实不然,你所以为的休息就是不上班,或者出去玩,医生所说的休息是卧床在家,甚至吃喝拉撒都不下床的。







      身上疼,按摩针灸拔罐行不行?













      中医博大精深,按摩、针灸、拔罐都是根据穴位治疗,多有通经络、活血的作用,并且具有不开刀、不手术等明显的优势。

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      市面上有很多打着治颈肩腰腿痛的名号开设的小诊所,按摩的手法不对,极有可能导致病情加重或瘫痪,提醒各位一定要去正规医院就诊。







      骨折了,喝骨头汤有没有用?













      吃什么补什么,是许多中国人骨子里的认识,我们不难看到,经常有家人煲了骨汤送往医院病房。

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      但是有多少人知道:大量喝骨头汤一点用都没有,不仅不会补钙,反而易致钙流失。骨头汤不仅含钙不多,且不利于人体吸收,骨头汤里还含有大量脂肪,长期食用容易诱发高血脂、肥胖。








      为什么骨科疾病吃药作用不大?













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      骨关节的供血是非?;郝?,吃药很难达到预期的效果。而且骨科疾病里面,许多都是无菌性的,无菌性炎症是相对于有菌性炎症而言的,比如感冒,嗓子疼,感染,都属于有菌性炎症。

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      而无菌性的炎症不同是:无菌性炎症不是细菌感染引起的,而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病,吃消炎药作用不大。








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      感觉天旋地转,如何摆脱眩晕症?
      随着现代生活节奏的加快,压力过大、作息不规律等,眩晕症的发病率日益增高,以40岁以上为高发年龄?;颊呔;岢鱿滞蝗煌吩?,感觉天旋地转,还伴有呕吐的现象。去医院可能也检查不出到底是哪里出了问题。眩晕症给人们带来的困扰不可忽视。

      眩晕是怎么回事?








      在现代医学中,眩晕通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状。眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒。眩晕症在人群中的发病率为9.6%-51%,其中以40岁以上为高发年龄(40%),65岁以上为25%,女性多于男性。眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。中年以上时时眩晕者易发为中风。

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      在古代医书中,眩晕有多种名称,如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。传统中医认为,眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作?!?、“无痰不作?!?、“无虚不作?!钡乃捣?。在临床上,中医根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。通过内调外理,在减轻疾病痛苦的同时,对患者身体内的毒素进行清除,以达到标本兼治,同时改善患者微循环和内脏器功能,调理脑部代谢功能,以求达到杜绝复发的目的。










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      眩晕的类型及辨证施治

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      1.风火上扰型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢,或因恼怒郁闷,气郁化火,耗伤肝阴,引起风阳内动、风火上扰而发病。风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为:头晕涨痛,烦躁易怒,面赤耳鸣,多梦少寐,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳。中老年人若眩晕较重,应警惕是否为中风的前兆,并应对病情进行监测。

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      2.痰浊中阻型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,使水谷运化失常,湿聚而生痰,痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为:头晕头重,胸膈满闷,恶心呕吐,不思饮食,肢体沉重,舌苔白腻,脉濡滑。治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿。若患者出现痰郁化热的症状,如头目涨痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数时,应使用清热化痰的药物。

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      3.阴虚阳亢型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足,或热病久病伤阴,导致阴津不足,水不涵木,以至肝阳上亢而发病。阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝。

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      4.心脾血虚型眩晕:此类眩晕患者多因思虑太过,伤及心脾,耗损气血,或因大病、大失血之后,引起气血不足而发病。心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕眼花,劳累后加重,心悸神疲,气短乏力,失眠,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾。

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      5.中气不足型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者过度劳累,元气受伤,或由于平素脾胃虚弱,中气不足而发病。中气不足型眩晕患者的主要临床表现为:头晕乏力,气短喜卧,劳累后加重,倦怠懒言,自汗,面色苍白无华,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补中益气。

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      6.肾精亏虚型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱,或因房事过度,肾精亏耗而发病。肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕耳鸣,精神萎靡,记忆力减退,腰膝酸软,眼花,遗精,阳痿,舌瘦淡红,脉沉细。治疗此种类型的眩晕宜补肾填精。










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      总之,眩晕一症,属虚症者多,实症者少,患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者,头部外伤往往会有眩晕的后遗症,在对这样的患者进行治疗时以活血化瘀为主。另外,眩晕患者在治疗期间,要注意饮食调理,宜食清淡、新鲜的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室环境要安静、舒适,室内的光线要柔和,同时,要保持良好的心态,保证充足的睡眠。





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      眼睛干涩、异物感是怎么回事?可能是这个病
      随着信息时代的到来,人民使用电子通讯设备的时间会越来越长,以手机为例,很多人到了离不开手机的地步:

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      早上出门看天气、打车、地铁公交上刷朋友圈、拍照、信息查询、浏览新闻、炒股、理财、订机票火车票……手机现在是无处不在。

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      加之空气污染、干燥,城市里的年轻人还喜欢玩玩电游,喜欢熬夜。干眼症已经成为眼科第一大疾病。




      眼干是一种症状,也就是眼睛干涩感,一部分眼干是一时性的,大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致,治疗视疲劳可以到药店购买滴眼液使用,适当休息就可以恢复。

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      然而干眼症在医学上并不是症状,而是一种疾病。干眼症指由于泪液分泌减少或蒸发增强,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变。

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      干眼症越来越受到关注,目前世界范围内干眼症发病率大约在5.5%--33.7%不等。在美国女性和男性干眼症的发病率分别为17%和11.1%。

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      根据我国现有的流行病学研究显示,干眼症在我国的发病率与亚洲其他国家类似,较美国及欧洲高,其发生率约在21%--30%。

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      更重要的是,有些干眼症继发于干燥综合征等自身免疫病,倘若不加以治疗任其发展甚至会造成失明。

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      生活中哪些因素会引发干眼症?


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      在人的眼表面有一层泪液,人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现,清洗眼结膜、角膜上的灰尘,以保持眼睛明亮。

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      一般人们的泪液分泌随着年龄的增长不断减少,所以老年人中干眼病的发病率较高。

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      其他可引发干眼症的因素相当多,包括:

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      1.不良的用眼习惯,其中主要的是看手机电脑屏幕时间过长,导致眼泪过度蒸发;

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      2.?生活工作压力大,甚至焦虑可以通过激素水平的改变影响到眼泪分泌;

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      3.?空气污染干燥,或者在空调房里呆的时间过长,导致泪液蒸发;

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      4.?更年期妇女,本身眼泪分泌数量下降,部分人还有时不时睡不着的情况。

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      5.?青光眼的患者,长期滴用抗青光眼药物可以干扰眼部正常的生态环境,导致泪液减少、局部炎症等。

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      这些原因都可以导致眼泪蒸发过多,或者眼泪分泌减少,导致干眼症。

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      干眼症有哪些症状?

      干眼症状主要表现为眼睛有干涩,异物感、烧灼感、眼痒、眼红、视疲劳,眼分泌物多,畏光、流泪和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中。

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      在检查时可以看到有眼结膜充血,睑缘炎,角膜上皮糜烂,粘液卷丝形成,严重时会发生角膜软化,溃疡穿孔。

      如何治疗干眼症?如何治疗干眼症?

      1、养成适时眨眼习惯。眼睛不要长时间盯着一个方向看,适时眨眼,适当休息,每隔一小时至少让眼睛休息10分钟。?

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      2、多食蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

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      3、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。

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      4、适当补充角膜营养液??梢匝≡癫缓栏粱蚪龊⒘课薅拘员;ぜ恋娜斯だ嵋?。

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      5、进行眼保健操。通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉,增加眼窝内血液循环,改善神经营养,能消除大脑和眼球内过度充血,达到消除眼疲劳的目的。

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      需要特别提醒,如怀疑自己有干眼症,应尽快到医疗检查,明确诊断后在医生指导下用药,不可盲目自选药物使用。






      有这些症状,就是脾胃不好!
      新年快乐
      盘锦金禾医院祝愿所有人新年快乐,家人身体健康,万事如意
      秋冬心血管病高发,几大症状不可忽视!
      认识慢阻肺,科学防治,自由呼吸!
      小孩子看电视时,有这几个动作就要看医生了

      皮肌炎

      2019-09-09

      一、概述

          皮肌炎(DM)又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。

      二、病因

          确切病因尚不够清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系,例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变,被免疫系统误认为"异己",从而产生血管炎而发生本病。

      三、临床表现

          皮肌炎在临床上也可称之为是一种自身免疫系统弥漫性疾病,不同患者的临床表现都不是相同的,临床上根据损害器官的不同分为四种症状:

      1.心脏

          近1/4患者有心肌炎??沙鱿址啃?、室性心律失常,房室传导阻滞或束支传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

      2.皮肤

          皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大,并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行,发生时间也不一定,皮损和肌炎可以同时发生,也可以先后发生,同时发生者约占25%,皮损发生在前约占50%,而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎的皮疹呈多样性,但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑,以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。

          60%~80%的DM病人在掌指关节及近端指间关节,亦或在肘关节,膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色,米粒至绿豆大小,圆形、扁平或尖顶丘疹,称Gottron丘疹,颇具特征性?;颊呱涎垌沙鱿痔厥獾牡仙渍?,称为向阳性皮疹,也是此病的特征之一。

      3.肺部

          临床统计,5%~10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳、呼吸困难、发绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,??稍?个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。另外,由于咽部肌群无力,可出现咽下困难,易致吸入性肺炎。

      4.肌肉

          几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。本病起病多较隐袭,病情大多于数周或数月发展至高峰,一般病人从感到无力到去医院就诊多为3~6个月;少数是急性或亚急性发作?;颊叱屑∥蘖ν?,还伴有肌痛和(或)肌肉压痛。

      四、检查

          血象通常无显著变化,有时有轻度贫血和白细胞增多,约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高,红细胞沉降率中等度增加,血清蛋白总量不变或减低,白球蛋白比值下降,白蛋白减少,α2和γ球蛋白增加。

          1.免疫学检测

          DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。

          (1)直接抗肌肉及其成分的抗体以及抗核抗体和细胞浆抗体。

          (2)其他免疫学检查  约1/3患者C4轻度至中等度降低,C3偶尔减少,有报告DM遗传性C2缺陷。有的病例CIC增高。直接免疫荧光法测定病变肌肉中毛细胞血管壁特别是儿童病例显示有IgG、IgM和补体沉积,但在病变皮肤皮损局灶性真皮表皮交界处可见局灶性Ig和C沉积。但无连续性沉积,与SLE不同。

          2.尿肌酸排泄量增加

          在发育期、妇女月经来潮前后和老年人可有生理性肌酸尿,但其24小时排出总量不超过每千克体重4mg?;急静∈庇捎诩∪獾牟”?,所摄取的肌酸减少,参加肌肉代谢活动的肌酸量亦减少,形成肌酐量因之亦减少,血中肌酸量增高而肌酐量降低,肌酸从尿中大量排出而肌酐排出量却降低。皮肌炎患者24小时肌酸排出量甚至可高达2g。

          3.血清肌浆酶测定

          血清肌酸磷酸激酶(CPK)、醛缩酶、(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶测定值增高,特别CPK,血清酶的增高常与本病肌肉病变的消长平行,可反映疾病的活动性,一般在肌力改善前3~4周降低,临床复发前5~6周升高,可预示病情的恶化。当患者CPK值增高,其CKMM1:CKMM<30%和CKMM1:>1时提示PM病情严重,未经治疗的活动性肌炎患者通常异常,但此酶对肌肉无特异性,肝脏内具有较多的醛缩酶,肝病时该酶亦可增高。碳酸酐酶Ⅲ为惟一在于骨骼肌的同工酶,骨骼肌损伤时可增高。

          4.肌电图改变

          呈肌原性萎缩相,常见的为失神经纤维性颤动,病变肌肉示失神经现象,呈现不规则不随意的放电波形,罹患肌肉不是全部肌纤维同样受累,其中多半有正常的肌纤维散在。轻用力时呈短时限的多相运动单位,最大用力时呈低电压干扰相多波增加。

          5.组织学改变

          (1)肌肉改变  肌肉广泛或部分地受侵犯,肌纤维初期呈肿胀、横纹消失,肌浆透明化,肌纤维膜细胞核增加,肌纤维分离、断裂。在进行性病变中肌纤维可呈玻璃样,颗粒状、空泡状等变性,有时甚至坏死,或肌肉结构完全消失代以结缔组织,有时可见钙质沉着、间质示炎症性改变,血管扩张、内膜增厚、管腔狭窄,甚至栓塞,血管周围有淋巴细胞伴同浆细胞和组织细胞浸润,主要发生在横纹肌中,有些病例平滑和心肌也可发生相同病变。

          (2)皮肤改变  在初期水肿性红斑阶段,可见表皮角化,棘层萎缩,钉突消失,基底细胞液化变性、真皮全层黏液性水肿,血管扩张、周围为主淋巴细胞浸润,间有少许组织细胞,有色素失禁,在进行性病变中,胶原纤维肿胀,均质化和硬化,血管壁增厚、皮下脂肪组织黏液样变性,钙质沉着,表皮进一步萎缩,皮肤附属物亦萎缩。

          6.其他

          肌红蛋白存在于骨骼和心肌中,正常人血和尿中仅有少量肌红蛋白,严重的肌损伤可释放大量的肌红蛋白,血清肌红蛋白测定可作为衡量疾病活动程度的指标,尿中出现可见的血红蛋白样色素;病情加重时排出增多,缓解时减少。亦有报导尿3-甲基组氨酸排出增多为肌肉损伤的标志,缺点是无特异性。

      五、诊断

          根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。

      六、鉴别诊断

      1.系统性红斑狼疮

          系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑,指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及,而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞咽困难亦较常见,此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高,需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

      2.系统性硬皮病

          系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化,皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学上也可见结缔组织肿胀,硬化、皮肤附近萎缩等,但在系统性硬皮病初期,有雷诺现象,颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现,且为间质性肌炎可作鉴别。

      3.风湿性多肌痛症

          风湿性多肌痛症通常发生在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多,伴同全身乏力,患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力,由于失用可有轻度消瘦,血清CPK值正常,肌电图正?;蚯岫燃〔⌒员浠?。

      4.嗜酸性肌炎

          嗜酸性肌炎其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力,血清肌浆酶可增高,肌电图示肌病变化,肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润,有时呈局灶性变化,为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

      七、并发症

          本病9%~52%并发肿瘤,一般在40岁以后,发病年龄愈大,伴发肿瘤的机会越大,皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过多发性肌炎患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺、食管等。

      八、治疗

          在成人特别是40~50岁患者,必须详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访。

          对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。

      1.皮质激素

          强的松多为首选药物,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。

      2.免疫抑制剂

          多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺、硫唑嘌呤。

      3.维生素类

          维生素E能影响肌肉代谢,增强肌力。

      4.拟胆碱药物

          如加兰他敏、新期的明对改善肌力都有一定作用。

      5.蛋白同化剂

          丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。

      6.支持疗法

          在整个治疗期间都是极为重要的,如良好的营养,物理疗法,对恢复肌力有一定作用。

      九、预后

          本病病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显著乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解。

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